მშობიარობა: სტერილური გარემო თუ ბუნებრივი სისუფთავე?

ადგილი თქვენი რეკლამისათვის

რეკლამა

თანამედროვე სამეანო პრაქტიკაში ხშირად ისმის კითხვა: სჭირდება თუ არა ფიზიოლოგიურ მშობიარობას საოპერაციო ბლოკის მსგავსი აბსოლუტური სტერილობა?

სამი ავტორიტეტული ორგანიზაცია — FIGO (მეან-გინეკოლოგთა საერთაშორისო ფედერაცია), RCOG (ბრიტანეთის სამეფო კოლეჯი) და EBCOG (ევროპის მეან-გინეკოლოგთა საბჭო) — ამ საკითხზე ერთიან პოზიციას აფიქსირებს.

მთავარი დასკვნა: სისუფთავე უპირატესია სტერილიზაციაზე

კვლევები ადასტურებს, რომ დაბალი რისკის (ფიზიოლოგიური) მშობიარობისას სრული სტერილური გარემო არ აუმჯობესებს სამედიცინო გამოსავალს. პირიქით, გადაჭარბებულმა მედიკალიზაციამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს პროცესის ბუნებრივ მიმდინარეობას.

მთავარია „სუფთა მშობიარობის“ (Clean Birth) კონცეფცია, რაც გულისხმობს ჰიგიენის მკაცრ დაცვას და არა ქირურგიულ იზოლაციას.

საერთაშორისო ორგანიზაციების მიდგომები

1. FIGO:  „ექვსი სისუფთავის“ პრინციპი

FIGO-ს რეკომენდაციით, ინფექციების პრევენციისთვის საკმარისია ე.წ. „ექვსი სისუფთავის“ დაცვა :

• სუფთა ხელები — მშობიარობის მიმღები პერსონალის ხელების სავალდებულო ჰიგიენა.

• სუფთა შორისისი — მშობიარის პერინეალური მიდამოს ჰიგიენური დამუშავება.

• სუფთა ზედაპირი — უშუალოდ მშობიარობის ადგილის (საწოლის ან სხვა ზედაპირის) სისუფთავე.

• ჭიპლარის სუფთა გადაჭრა — სტერილური ან მაღალი ხარისხის დეზინფექციის მქონე ინსტრუმენტის გამოყენება.

• ჭიპლარის სუფთა გადაკვანძვა — სუფთა და სტერილური მასალის გამოყენება ჭიპლარის დასაფიქსირებლად.

• ჭიპლარის მოვლა — ჭიპლარის ჰიგიენის შენარჩუნება და დაბინძურებისგან დაცვა.

ორგანიზაცია ხაზს უსვამს, რომ მშობიარობა ფიზიოლოგიური პროცესია და არა ოპერაცია, ამიტომ სტერილიზაცია მხოლოდ აუცილებლობისას უნდა იქნას გამოყენებული.

2. RCOG: გარემოს ინდივიდუალიზაცია

ბრიტანული სტანდარტი კიდევ უფრო შორს მიდის და მიიჩნევს, რომ დაბალი რისკის შემთხვევაში მშობიარობა უსაფრთხოა როგორც სამშობიარო ბლოკში, ისე სახლის პირობებშიც, თუ დაცულია ჰიგიენური ნორმები. გადაჭარბებული სტერილიზაცია არ ამცირებს ინფექციის რისკს, მაგრამ ზრდის არასაჭირო ინტერვენციების ალბათობას.

3. EBCOG: ევროპული ხარისხის კონტროლი

ევროპული საბჭო ყურადღებას ამახვილებს პერსონალის მომზადებასა და სეფსისის ადრეულ ამოცნობაზე და არა გარემოს ხელოვნურ სტერილიზაციაზე. მათი მიდგომით, პაციენტის კომფორტი და ფსიქოლოგიური უსაფრთხოება ისეთივე პრიორიტეტია, როგორც კლინიკური სისუფთავე.

სად გადის ზღვარი?

აუცილებელია მკაფიოდ განვასხვავოთ, როდის ხდება სტერილური გარემო სავალდებულო.

პროფესიული გაიდლაინები გვირჩევენ: სისუფთავე — ყველგან, სტერილობა — მხოლოდ იქ, სადაც ინტერვენცია იწყება. დაბალი რისკის მშობიარობისას ზედმეტი ბარიერების მოხსნა ეხმარება დედისა და ახალშობილის ჯანსაღი მიკრობიომის ჩამოყალიბებას და ამცირებს მშობიარობის შემდგომ გართულებებს.

 მიზანია უსაფრთხო, მაგრამ ნაკლებად ინვაზიური გარემოს შექმნა, სადაც მედიცინა ეხმარება ბუნებას და არ ცვლის მას.

ადგილი თქვენი რეკლამისათვის

რეკლამა